Formular Rabla - Persoane Fizice

Informații Importante

Formularul trebuie validat personal folosind butonul din PDF "Validare formular".

Deocamdata avem doar formularul de test, speram ca o sa mearga si cu formularul original.

Datele raman salvate la nivel de Browser. Nu se salveaza nimic la nivel de server.

Daca vreti sa stergeti datele, stergeti cookie-urile sau folositi butonul "Sterge date".

Informații Solicitant

Nume Solicitant:

Prenume Solicitant:

CNP:

Vârsta solicitantului:

Major (18+ ani)

Minor (sub 18 ani)

Act de Identitate

Tip Act:

Serie:

Număr:

Eliberat de:

Data eliberării:

Tipul Autovehicului

Selectați tipul autovehicului (cel puțin unul):

Autovehicul cu motor electric/plug-in hibrid

Autovehicul cu motor termic/hibrid

Ecotichet - Finanțare Solicitată

Adresa Solicitantului

Județ:

Localitate:

Localitate componenta:

Strada:

Numărul:

Bloc:

Scara:

Etaj:

Apartament:

Cod Poștal:

Telefon:

Email:

Reprezentant Legal / Împuternicit

Tipul reprezentării:

Niciuna (solicitantul acționează în nume propriu)

Reprezentant Legal

Împuternicit

Date Reprezentant

Nume:

Prenume:

CNP:

Act de Identitate Reprezentant

Tip Act:

Seria:

Număr:

Eliberat de:

Data eliberării:

Adresa Reprezentantului

Județ:

Localitate:

Localitate componenta:

Strada:

Numărul:

Bloc:

Scara:

Etaj:

Apartament:

Cod Poștal:

Telefon:

Email:

Documentele ce se vor înscrie în program

Pentru persoane majore, se vor înscrie următoarele documente:

a) cererea de finanţare, descărcată din aplicație și încărcată fără semnătură;

b) actul de identitate care atestă identitatea şi domiciliul/reşedinţa în România, eliberat de către autorităţile române, în termen de valabilitate la momentul înscrierii;

c) certificatul de atestare fiscală privind obligaţiile de plată către bugetul de stat, emis pe numele solicitantului de către organul teritorial de specialitate al Ministerului Finanţelor, nu mai vechi de 90 de zile la momentul înscrierii în program;

d) certificatul de atestare fiscală privind impozitele şi taxele locale şi alte venituri ale bugetului local, emis pe numele solicitantului de către autoritatea publică locală în a cărei rază teritorială îşi are domiciliul, nu mai vechi de 30 de zile la momentul înscrierii în program.

Formular Rabla - Persoane Fizice

Informații Importante

Informații Solicitant

Act de Identitate

Tipul Autovehicului

Ecotichet - Finanțare Solicitată

Autovehicule Electrice

Autovehicule Termice

Adresa Solicitantului

Reprezentant Legal / Împuternicit

Date Reprezentant

Act de Identitate Reprezentant

Adresa Reprezentantului

Documentele ce se vor înscrie în program